Первым представителем аблятивных процедур стала в 1990-е годы лазерная шлифовка с углекислотой. Углекислотный лазер имеет двоякое действие: он отшелушивает кожу и, разогревая коллаген, способствует его стягиванию (эффект усадки). Процедура хорошо зарекомендовала себя при обработке глубоких морщин, рубцов и дряблой кожи, но период восстановления занимал несколько месяцев и часто возникали отсроченные осложнения. Процедура оказалась неприемлемой из-за возникавших после неё нарушений пигментации и рубцевания ран и постепенно отошла на задний план. Однако фирмы-производители лазеров извлекли урок из опыта шлифовки углекислотным лазером, и далее разработки продолжались по двум основным направлениям. С одной стороны, сейчас аблятивным лазером обрабатывают уже не всю поверхность кожи, а по участкам, маленькими точками (фракционные процедуры). С другой стороны, были разработаны такие методики, с помощью которых можно разогревать коллаген в коже и вызывать его стягивание, не нанося ран (неаблятивное подтягивание).

Потребность в равномерном отшелушивании поверхности кожи открыла и другое направление в разработке лазеров. При помощи эрбиевых лазеров есть возможность отшелушивать кожу более аккуратными слоями, чем углекислотными лазерами. В том случае, если к аппарату подключён ещё и сканнер, это даёт возможность равномерного сканирования и обработки поверхности кожи в отличие от таких устройств, в которых оператор сам принимает решение, как он будет покрывать кружочками площадью 20–50 кв. мм каждый лицо, площадь которого составляет 250–300 кв. см. Работа без сканнера несёт в себе высокую степень неопределённости с учётом большого количества импульсов (500–2000), которые должы быть размещены на поверхности кожи в ручном режиме.

MicroLaserPeel – это лазер на основе излучения кристалов эрбия, объединённый со сканером, гарантирующим очень быструю шлифовку. Клиника дерматологии Dr Derm первой в Венгрии начала использовать этот метод в 2005 году. Лазер равномерно испаряет слои клеток, находящиеся на поверхности кожи, и на их место выходят свежие, молодые клетки, находящиеся в более глубоких слоях. Глубина отшелушивания составляет от 4 до 50 микрон. На лазере можно очень точно настроить глубину шлифовки крошечными ступенями, благодаря чему есть возможность планировать время восстановления. MicroLaserPeel можно комбинировать с другими процедурами (даже в одной секции). По этому вопросу мы дадим подробный ответ на консультации.

ContourPeel обозначает методику обработки вышеописанным способом глубоких слоёв кожи, при которых мы испаряем кожу на глубине от 50 до 200 микрон.

ProFractional-XC – это процедура фракционным лазером на основе излучения кристалов эрбия. В данном случае мощный свет двух параллельных лазерных лучей в двух фракциях попадает на поверхность кожи и вызывает повреждения цилиндрической формы. Эти колонны (глубина которых может в 5–10 раз превышать глубину шлифовки) представляют собой настоящие полости, в которые, благодаря способности кожи самовосстанавливаться, встраиваются новые клетки. То есть лазер вызывает естественный процесс регенерации кожи. Структура кожи обновляется и после процедуры она выглядит на 10–15 лет моложе. В Венгрии эту методику первыми начали применять в клинике дерматологии Dr Derm, и до сих пор это единственная клиника, где её используют.

Хотя вышеописанные три процедуры мы делаем на всём лице (в интересах эстетичности и равномерности эффекта), всё-таки бывают такие случаи, когда они применяются только на определённых участках кожи. Это, например, глубокий пилинг ContourPeel ярко выраженных морщин вокруг губ или морщин по обеим сторонам лица, фракционная обработка LaserEyelidLift дряблой кожи вокруг глаз (верхнее и нижнее веко) или ликвидация мешков и морщин под глазами при помощи лазерной блефаропластики по методу Шайнера.

Процедура проводится при местном обезболивании кремом. В некоторых случаях мы применяем местную укольную анестезию, а в более сложных случаях или при низком болевом пороге пациента есть возможность проводить вмешательства под седацией или даже под общим наркозом.